Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，聲請人欄由全體理事簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（設立）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(四)至(七)、(十一)、至(十二)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准設立之公函影本1份。

（二） 立案證書及負責人當選證書影本各1份。

（三） 法人印信（圖記）啟用備查函或圖記圖模登記表影本1份。（若無法提出，請於聲請書上說明理由）

（四） 主管機關備案之章程1份（章程應符合民法總則及人民團體法之規定，並應載明訂立之日期）。

（五） 社員（代表）成立大會會議紀錄及簽到資料各1份（討論議案應包含如何選舉產生理事、監察人及通過章程、年度工作計劃案、收支預算案‧‧‧等。會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（六） 理事、監察人會議紀錄及簽到資料（討論議案應包含如何互選產生理事長、常務理事、常務監察人等。會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（七） 理事、監察人名冊1份（上應註明屆別及任期起訖期間，理事及監察人之住址應記載戶籍地址〈應與戶籍謄本或身分證反面所載地址相同〉）。

（八） 理事、監察人之願任同意書1份（上應註明屆別及任期起訖期間）。

（九） 法人印信（圖記）及理事、監察人簽名式或印鑑式原本2份（以蓋在同一張印鑑式為宜。印信（圖記）及簽名式或印鑑式應與聲請書等文件之簽名或印鑑相符。嗣後如有任何聲請，並以此印鑑章或簽名式為準）。

（十） 理事、監察人之戶籍謄本或身分證正、反面影本各1份。

（十一） 財產清冊及其證明文件各1份。（若為動產，證明文件請提出金融機構出具之存款證明書或存摺封面及內頁影本；若為不動產，證明文件請提出地政事務所核發之地籍謄本。財產清冊及其證明文件上之數值或資料應相吻合）

（十二） 會員名冊1份。

（十三） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話等（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣1,000元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中代表法人之理事及理監事姓名及住所欄位載明現任理監事資料，變更事項欄應載明：

(一)第○屆理事及監察人任期屆滿，改選產生第○屆理事及監察人，分別載明連任者及新任者姓名。

(二)代表法人之理事：○○○。

(三)理事及監察人印鑑（新任理事及監察人印鑑）或（連任理事及監察人○○○及新任理事及監察人印鑑）。聲請人欄由現任理事（含連任及新任）半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。 三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(二)至(四)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 章程1份。

（三） 會員大會會議紀錄及簽到資料及理事、監察人會議紀錄各1份。（理事、監察人、理事長、常務理事、常務監察人變更，應依章程之規定產生，會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（四） 理事、監察人名冊1份（上應註明屆別及任期起訖期間，理事及監察人之住址應記載戶籍地址〈應與戶籍謄本或身分證反面所載地址相同〉）。

（五） 理事、監察人之願任同意書1份（上應註明屆別及任期起訖期間）。

（六） 新任理事、監察人之簽名式或印鑑式（卡）原本2份（以蓋在同一張印鑑式為宜，連任理事、監察人印鑑若有變更，則須提出新印鑑式原本2份）。

（七） 新任理事、監察人之戶籍謄本或身分證正、反面影本各1份（連任理事、監察人住所若有變更，亦應提出身分證正、反面影本各 1 份）。

（八） 法人登記證書原本繳回。

（九） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中變更事項欄應載明：原章程第○○條經第○屆第○次會員大會議決變更，報經主管機關○○年○○月○○日○字第○○○號函准予備查。聲請人欄應由現任理事半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(二)、(三)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 變更前之章程、變更後之章程及新舊條文對照表各1份。

（三） 會員大會會議紀錄1份（會議記錄討論事項應載明決議變更章程之內容，會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（四） 法人登記證書原本繳回。

（五） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中代表法人之理事及理監事姓名及住所欄位載明現任理監事資料，變更事項欄應載明：

(一)第○屆理事或監察人○○○因‧‧‧辭任，繼任理事或監察人○○○變更登記。

(二) 繼任理事或監察人之印鑑。聲請人欄由現任理事（含原任及繼任）半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。 二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(二)至(四)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 章程1份。

（三） 會議紀錄1份（理事或監察人變更，應依章程之規定產生，會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（四） 理事、監察人名冊1份（上應註明屆別及任期起訖期間，理事及監察人之住址應記載戶籍地址〈應與戶籍謄本或身分證反面所載地址相同〉）。

（五） 繼任理事、監察人願任同意書1份（上應註明屆別及任期起訖期間）。

（六） 辭任理事、監察人之辭任書1份。

（七） 繼任理事、監察人之簽名式或印鑑式（卡）原本2份（以蓋在同一張印鑑式為宜，原任理事、監察人印鑑若有變更，則須提出新印鑑式原本2份）。

（八） 繼任理事、監察人之戶籍謄本或身分證正、反面影本1份（原任理事、監察人住所若有變更，亦應提出身分證正、反面影本1份）。

（九） 法人登記證書原本繳回。

（十） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

三、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區法治路1號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記事件聲請狀1份下載，逐欄詳細填寫，並釋明聲請之原因。聲請人欄應由理事長簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

四、 聲請印鑑證明書應出之文件：

（三） 印鑑證明書(請依聲請份數再加附１份，以供附卷備查；蓋用於印鑑證明書上之法人圖記及理事長印章，應與留存於本院登記處之法人圖記及理事長印鑑章相符)。

（四） 釋明用途證明文件（如為財產處分，應有理事會會議記錄及主管機關核備函等證明文件）。

（三）.法人登記證書影本。

（四） 如委任代理人，應附具委任狀，載明住所、送達處所及聯絡電 由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：每份新臺幣200元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中法人主事務所欄位填載新主事務所門牌號碼，變更事項欄應載明：原主事務所為桃園市○○○○○○○○變更為桃園市○○○○○○○○。聲請人欄由現任理事半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(二)、(三)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 章程1份。

（三） 會員大會會議紀錄及簽到資料各1份（會議記錄討論事項應載明決議主事務所變更為桃園市○○○○○○○○。會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（四） 法人登記證書原本繳回。

（五） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中法人名稱欄位應填載新法人名稱，變更事項欄應載明：

(一)原法人名稱即社團法人○○○○○○○變更為新法人名稱即社團法人○○○○○○○。

(二)法人印信（圖記）變更。聲請人欄由現任理事半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(三)、（四）項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 更名後法人印信（圖記）啟用備查函或圖記圖模登記表影本1份。（若無法提出，請於聲請書上說明理由）

（三） 更名前及更名後之章程各1份。

（四） 會員大會會議紀錄及簽到資料各1份（會議記錄討論事項應載明決議變更捐助章程名稱、法人名稱及法人圖記。會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（五） 更名後法人印信（圖記）式原本2份。

（六） 法人登記證書原本繳回。

（七） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

三、請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記事件聲請狀1份或至本院網站下載，釋明聲請補發之原因。聲請人欄應由理事長簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

四、 聲請補發法人登記證書應提出之文件：

（一）聲請補發之相關釋明證明文件（理監事會議記錄或出具理監事2人之證明書）。

（二）如委任代理人，應附具委任狀，載明住所、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：新臺幣200元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記聲請書1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，其中財產總額欄位填載新財產總額，變更事項欄應載明：原登記之財產總額為新臺幣○○○○○○元整變更登記為新臺幣○○○○○○元整。財產總額增加變更登記，聲請人欄由理事長簽名或蓋章，並加蓋法人印信；財產總額減少變更登記，聲請人欄由現任理事半數以上簽名或蓋章，並加蓋法人印信。

二、 聲請書之填寫方式及注意事項，請另參考本院網站張貼之「法人（變更）登記聲請書填寫範例」。

三、 應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）【下列第(二)至(四)項請加蓋法人印信】

（一） 主管機關核准變更之公函影本1份。

（二） 章程1份。

（三） 會員大會會議紀錄及簽到資料各1份（會議記錄討論事項應載明決議變更財產總額為新台幣○○○○○○元整。會議紀錄之首頁或末端，應有主席及紀錄之簽名或蓋章，出席人員簽到單及附件應裝訂於會議紀錄後）。

（四） 財產清冊1份（財產清冊應分項載明原有財產、新增或減少財產之金額，及現有財產，並各計其總計，同時應併附各該不動產或動產之證明文件：若為不動產，證明文件請提出地政事務所核發之地籍謄本；若為動產，證明文件請提出金融機構出具之存款證明書或存摺封面及內頁影本。財產清冊及其證明文件上之數值或資料應相吻合）。

（五） 法人登記證書原本繳回。

（六） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及連絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

四、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 法人清算終結登記，應由清算人聲請之。 二、 聲請法人清算終結登記應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）

（一） 法人清算終結登記聲請書（應記載民法第四十條第一項所定清算人職務執行之情形與清算終結之日期，並由清算人簽名或蓋章）。

（二） 章程1份。

（三） 清算後之資產負債表及財產目錄。

（四） 法人於清償債務後，其賸餘財產業經依章程之規定處理或已歸屬於法人事務所所在地之地方自治團體之證明文件1份

（五） 清算各事項已得承認之證明文件（經理監事承認清算完結備查之會議紀錄）。

（六） 清算完結已向法院聲報之證明文件。

（七） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應負身分證影本。

三、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

三、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記事件聲請狀1份下載，逐欄詳細填寫，並釋明聲請之原因。聲請人如為自然人，請蓋其印章，並附上身分證影本；如為法人，請蓋理事長印章及法人印信。

四、 如委任代理人，應附具委任狀，載明住所、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

Ａ：

三、 請聲請人先向本院院本部（址設：桃園市桃園區正光路888號）1樓單一窗口聯合服務中心售狀處購買法人登記事件聲請狀1份或至本院網站下載，逐欄詳細填寫，並釋明聲請之原因。聲請人如為自然人，請蓋其印章，並附上身分證影本；如為法人，請蓋理事長印章及法人印信。

四、 聲請登記簿謄本應提出之文件：

（三） 聲請用途之相關釋明證明文件。

（四） 如委任代理人，應附具委任狀，載明住所、送達處所及聯絡電 話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：每份新臺幣200元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 法人解散及清算人任免之登記，由清算人聲請之。

二、 聲請法人解散及清算人任免登記應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）

（一） 法人解散及清算人任免登記聲請書（聲請書應記載解散之原因，可決之程序與日期，另應記載清算人任免之程序及其姓名與住所。聲請人欄應由清算人簽名或蓋章，並加蓋法人印信。）

（二） 目的事業主管機關核准解散之公函影本1份。

（三） 章程1份。

（四） 證明解散事由之文件（決議解散之理事會會議紀錄內容應載明決議解散及財產歸屬，會議記錄末端應由記錄及主席簽章，出席人員簽到單及附件等應裝訂於會議紀錄後）。

（五） 清算人資格證明文件（選任清算人之會議紀錄及清算人之國民身分證影本或戶籍謄本）。

（六） 清算人已向法院就任聲報之證明文件。

（七） 清算人就任同意書1份（應記載其願就任之意思、清算人姓名與住所、就任日期）。

（八） 清算人印鑑式原本2份。

（九） 法人資產負債表、財產清冊各1份。

（十） 法人登記證書原本繳回。

（十一）如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 法人解散及清算人任免之登記，由清算人聲請之。

二、 聲請法人解散及清算人任免登記應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）

（一） 法人解散及清算人任免登記聲請書（聲請書應記載解散之原因，可決之程序與日期，另應記載清算人任免之程序及其姓名與住所。聲請人欄應由清算人簽名或蓋章，並加蓋法人印信。）

（二） 目的事業主管機關核准解散之公函影本1份。

（三） 章程1份。

（四） 證明解散事由之文件（決議解散之理事會會議紀錄內容應載明決議解散及財產歸屬，會議記錄末端應由記錄及主席簽章，出席人員簽到單及附件等應裝訂於會議紀錄後）。

（五） 清算人資格證明文件（選任清算人之會議紀錄及清算人之國民身分證影本或戶籍謄本）。

（六） 清算人已向法院就任聲報之證明文件。

（七） 清算人就任同意書1份（應記載其願就任之意思、清算人姓名與住所、就任日期）。

（八） 清算人印鑑式原本2份。

（九） 法人資產負債表、財產清冊各1份。

（十） 法人登記證書原本繳回。

（十一）如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）

Ａ：

一、 法人清算人變更登記，由現任清算人聲請之。

二、 聲請法人清算人變更登記應提出之文件：（若為影本，請於每頁空白處加註「與原本無異」或「與正本相符」等字樣，並於其旁加蓋提出人之印章或簽名）

（一） 法人清算人變更登記聲請書（應記載清算人決定變更之程序、新任清算人之姓名與住所，聲請人欄由現任清算人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。

（二） 章程1份。

（三） 決議變更清算人之會議紀錄影本1份。

（四） 清算人已向法院就任聲報之證明文件。

（五） 現任清算人就任同意書1份（應記載其願就任之意思，清算人姓名與住所，就任日期）。

（六） 清算人印鑑式原本2份。

（七） 清算人就任後所造具之資產負債表、財產目錄各1份。

（八） 前項資產負債表及財產目錄經承認之證明文件（需經理監事及清算人簽章）。

（九） 如委任代理人，應附具委任狀，載明姓名、送達處所及聯絡電話（由聲請人、代理人簽名或蓋章，並加蓋法人印信）。代理人應附身分證影本。

三、應繳納之費用：新臺幣500元整。（請以匯票〈抬頭請註明「臺灣桃園地方法院」〉郵寄本院或者至院本部1樓單一窗口聯合服務中心收費處或桃園簡易庭〈即第二辦公大樓〉1樓單一窗口收費處臨櫃繳納現金）